牛皮癬無法徹底根除但可長(zhǎng)期控制,治療方法包括局部用藥、光療、系統(tǒng)藥物治療和生物制劑。牛皮癬可能與遺傳、免疫異常、感染或精神因素有關(guān),需個(gè)體化綜合管理。
輕中度患者可使用糖皮質(zhì)激素軟膏如糠酸莫米松、維生素D3衍生物如卡泊三醇或角質(zhì)促成劑如煤焦油制劑。長(zhǎng)期使用時(shí)需注意激素依賴性皮炎風(fēng)險(xiǎn)。
窄譜UVB或PUVA療法適用于泛發(fā)性斑塊狀皮損,每周治療2-3次。光療可能引起皮膚干燥,需配合保濕劑使用,光敏性疾病患者禁用。
中重度患者可口服甲氨蝶呤、阿維A或環(huán)孢素等免疫抑制劑。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能,育齡女性使用阿維A須嚴(yán)格避孕。
TNF-α抑制劑如阿達(dá)木單抗或IL-17/23抑制劑可用于頑固性病例。治療前需篩查結(jié)核等感染,注射部位可能出現(xiàn)紅腫反應(yīng)。
牛皮癬患者應(yīng)避免誘發(fā)因素如創(chuàng)傷或感染,洗澡水溫不超過40攝氏度,選擇純棉寬松衣物,保持規(guī)律作息和心情舒暢。