直腸炎肛門痛可能與炎癥刺激、肛管痙攣、繼發(fā)感染、潰瘍形成等原因有關(guān),可通過抗炎治療、解痙藥物、抗生素、局部護理等方式緩解。
直腸黏膜充血水腫會直接刺激肛管神經(jīng)末梢,表現(xiàn)為排便時灼痛。急性期可遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪栓劑、柳氮磺吡啶片、地塞米松灌腸液等抗炎藥物。
炎癥反應(yīng)導(dǎo)致肛門括約肌異常收縮,引發(fā)陣發(fā)性絞痛。建議溫水坐浴緩解痙攣,醫(yī)生可能開具山莨菪堿片、硝苯地平緩釋片、鹽酸屈他維林等解痙藥物。
黏膜破損后易繼發(fā)細菌感染,疼痛伴隨膿性分泌物。需進行糞培養(yǎng)后選用敏感抗生素如諾氟沙星、甲硝唑、頭孢克肟等,同時配合康復(fù)新液局部濕敷。
嚴(yán)重炎癥可導(dǎo)致直腸潰瘍,疼痛呈持續(xù)性且排便后加重。除基礎(chǔ)抗炎治療外,需加用重組人表皮生長因子凝膠、蒙脫石散、硫糖鋁混懸劑等促進黏膜修復(fù)。
發(fā)作期避免辛辣刺激飲食,保持肛周清潔干燥,若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱需及時消化科就診。