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嬰兒牛奶過敏主要表現(xiàn)為皮膚紅斑、胃腸不適、呼吸道反應(yīng)及全身性過敏反應(yīng),癥狀按嚴(yán)重程度從早期皮膚表現(xiàn)到進(jìn)展期全身反應(yīng)。
約50%-70%患兒出現(xiàn)濕疹樣皮疹或蕁麻疹,多集中在面部及軀干,常伴隨瘙癢。過敏原為牛奶蛋白β-乳球蛋白,家長需避免使用含乳制品,可選擇深度水解配方奶粉替代。
表現(xiàn)為反復(fù)吐奶、腹瀉或血便,可能與腸道免疫反應(yīng)有關(guān)。建議家長記錄飲食日志,暫時(shí)改用氨基酸配方奶粉,并觀察癥狀改善情況。
出現(xiàn)鼻塞、喘息等呼吸道癥狀,提示IgE介導(dǎo)的速發(fā)型過敏。家長需立即停用普通奶粉,備好腎上腺素自動(dòng)注射器應(yīng)對(duì)嚴(yán)重過敏發(fā)作。
罕見但危及生命的過敏性休克,表現(xiàn)為面色蒼白、呼吸困難。家長發(fā)現(xiàn)需立即撥打急救電話,送醫(yī)前保持患兒平臥位并解開衣物。
確診需通過兒科變態(tài)反應(yīng)科專項(xiàng)檢查,喂養(yǎng)期間家長應(yīng)密切觀察大便性狀及皮膚變化,滿1歲后可嘗試在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行口服激發(fā)試驗(yàn)。