子宮縱隔手術(shù)后左下腹持續(xù)疼痛可能與術(shù)后炎癥反應(yīng)、盆腔粘連、局部感染及手術(shù)有關(guān)神經(jīng)損傷等因素有關(guān),需排查具體病因后針對性處理。
手術(shù)創(chuàng)面引起無菌性炎癥反應(yīng),釋放前列腺素等致痛物質(zhì)??勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊、對乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥緩解。
術(shù)中組織分離可能導(dǎo)致纖維素滲出形成粘連帶,牽拉腹膜產(chǎn)生疼痛。可嘗試盆底物理治療,嚴(yán)重時(shí)需腹腔鏡粘連松解術(shù)。
術(shù)后繼發(fā)盆腔炎或切口感染可引起持續(xù)疼痛。伴隨發(fā)熱、分泌物異常時(shí)可使用甲硝唑片、頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素。
手術(shù)操作可能影響髂腹下神經(jīng)等盆腔神經(jīng)分支,導(dǎo)致神經(jīng)病理性疼痛??蓢L試加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等神經(jīng)營養(yǎng)藥物干預(yù)。
建議術(shù)后保持會陰清潔,避免劇烈運(yùn)動,兩周后疼痛未緩解需復(fù)查超聲排除血腫或縫線反應(yīng)等特殊情況。