多發(fā)性子宮肌瘤可通過觀察隨訪、藥物治療、無創(chuàng)治療、手術(shù)治療等方式處理。治療選擇需結(jié)合肌瘤大小、癥狀嚴(yán)重程度及患者生育需求。
肌瘤較小且無癥狀者可每6-12個(gè)月復(fù)查超聲,監(jiān)測(cè)肌瘤生長(zhǎng)速度及癥狀變化,暫無須特殊干預(yù)。
適用于中等大小肌瘤或輕度貧血患者,常用藥物有米非司酮、促性腺激素釋放激素類似物、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng),可縮小肌瘤體積或減少月經(jīng)量。
高強(qiáng)度聚焦超聲消融術(shù)通過體外超聲波精準(zhǔn)消融肌瘤組織,適用于3-8厘米的肌壁間肌瘤,具有保留子宮優(yōu)勢(shì)。
肌瘤剔除術(shù)適合有生育需求者,子宮切除術(shù)適用于肌瘤過大、癥狀嚴(yán)重或已完成生育者,可根據(jù)情況選擇腹腔鏡或開腹手術(shù)方式。
合并貧血患者需增加紅肉、菠菜等富鐵食物攝入,避免攝入含雌激素的保健品,定期婦科檢查可及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。