胸腺腫瘤是起源于胸腔前縱隔胸腺組織的腫瘤性疾病,主要包括胸腺瘤和胸腺癌兩類(lèi),臨床表現(xiàn)以胸悶、重癥肌無(wú)力、咳嗽為主。
胸腺腫瘤多發(fā)生于40-60歲人群,占縱隔腫瘤的20%,其中30%病例伴有重癥肌無(wú)力癥狀,病理分級(jí)從A型到C型惡性程度遞增。
早期常見(jiàn)前胸隱痛或壓迫感,進(jìn)展期出現(xiàn)持續(xù)性胸痛、聲嘶、吞咽困難,合并肌無(wú)力者可表現(xiàn)為眼瞼下垂、咀嚼無(wú)力等特異性癥狀。
胸部CT可顯示前縱隔分葉狀腫塊,病理活檢是金標(biāo)準(zhǔn),需聯(lián)合乙酰膽堿受體抗體檢測(cè)輔助診斷伴發(fā)的重癥肌無(wú)力。
手術(shù)完整切除是主要治療方式,晚期病例需聯(lián)合放療化療,針對(duì)肌無(wú)力癥狀可使用新斯的明等膽堿酯酶抑制劑。
確診后應(yīng)定期復(fù)查胸腺功能,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重胸痛,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入維持肌力,注意觀察肌無(wú)力癥狀變化。