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甲狀腺多發(fā)結(jié)節(jié)的治療方法主要有隨訪觀察、藥物治療、放射性碘治療、手術(shù)治療。
對于體積較小、無明顯癥狀的良性結(jié)節(jié),建議每半年至一年復(fù)查超聲,監(jiān)測結(jié)節(jié)變化。
甲狀腺功能異常者可服用左甲狀腺素鈉片抑制促甲狀腺激素分泌,合并甲狀腺炎可短期使用潑尼松,伴有心悸癥狀可加用普萘洛爾。
適用于合并甲亢的自主功能性結(jié)節(jié),通過碘-131破壞過度活躍的甲狀腺組織,但可能造成永久性甲減。
當(dāng)結(jié)節(jié)壓迫氣管/食管、疑似惡性或直徑超過4厘米時,需行甲狀腺部分/全切術(shù),術(shù)后需終身補(bǔ)充甲狀腺激素。
日常應(yīng)限制高碘食物攝入,避免頸部受壓,術(shù)后患者需定期復(fù)查甲狀腺功能及鈣磷代謝。