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多數(shù)鼻竇炎合并腺樣體肥大的兒童可通過藥物治療緩解癥狀，無須立即手術(shù)。手術(shù)治療主要適用于藥物治療無效、癥狀嚴(yán)重影響生活質(zhì)量或出現(xiàn)并發(fā)癥的情況。

1、非手術(shù)干預(yù)

鼻腔沖洗聯(lián)合糖皮質(zhì)激素噴霧可減輕黏膜水腫，孟魯司特鈉可改善氣道炎癥，阿莫西林克拉維酸鉀適用于細菌感染誘發(fā)的急性發(fā)作。

2、手術(shù)指征

持續(xù)中重度鼻塞導(dǎo)致睡眠呼吸暫停，反復(fù)鼻竇炎每年發(fā)作超過4次，或并發(fā)分泌性中耳炎、頜面發(fā)育異常時應(yīng)考慮腺樣體切除術(shù)。

3、手術(shù)方式

低溫等離子腺樣體消融術(shù)創(chuàng)傷小恢復(fù)快，傳統(tǒng)刮除術(shù)適用于廣泛組織增生，通常聯(lián)合鼻內(nèi)鏡鼻竇開放術(shù)處理伴隨的鼻竇病變。

4、術(shù)后護理

術(shù)后2周內(nèi)避免劇烈運動，使用生理鹽水鼻腔噴霧保持濕潤，必要時短期使用鎮(zhèn)痛藥物，定期復(fù)查評估手術(shù)效果。

建議患兒保持室內(nèi)濕度，避免接觸過敏原，加強營養(yǎng)攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C，適度運動增強免疫力。出現(xiàn)持續(xù)性張口呼吸或聽力下降應(yīng)及時復(fù)診。