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懷孕流產(chǎn)導致不孕怎么辦
病情描述:
懷孕流產(chǎn)導致不孕怎么辦
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 李杰 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

    懷孕流產(chǎn)導致不孕可通過評估輸卵管功能、調節(jié)內分泌水平、治療子宮內膜損傷、輔助生殖技術等方式改善。不孕通常由輸卵管堵塞、激素紊亂、宮腔粘連、卵巢功能下降等原因引起。

    1、評估輸卵管功能

    輸卵管堵塞可能由感染或手術創(chuàng)傷導致,表現(xiàn)為下腹隱痛或月經(jīng)異常??勺襻t(yī)囑使用頭孢曲松、多西環(huán)素、甲硝唑等藥物抗感染治療,嚴重時需腹腔鏡疏通。

    2、調節(jié)內分泌水平

    激素紊亂多與流產(chǎn)應激或甲狀腺功能異常有關,常見月經(jīng)周期紊亂。建議監(jiān)測性激素六項,遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇、黃體酮膠囊、來曲唑等藥物調節(jié)。

    3、治療子宮內膜損傷

    宮腔粘連可能因刮宮過度引發(fā),表現(xiàn)為經(jīng)量減少。需宮腔鏡分離粘連,術后使用雌二醇凝膠、阿司匹林、生長激素促進內膜修復。

    4、輔助生殖技術

    卵巢功能下降時AMH值降低,可考慮試管嬰兒技術。需配合使用重組促卵泡激素、醋酸亮丙瑞林、黃體酮支持等藥物完成助孕周期。

    建議保持規(guī)律作息,避免焦慮情緒,孕前3個月開始補充葉酸,定期復查超聲監(jiān)測卵泡發(fā)育情況。

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