懷孕流產(chǎn)導致不孕可通過評估輸卵管功能、調節(jié)內分泌水平、治療子宮內膜損傷、輔助生殖技術等方式改善。不孕通常由輸卵管堵塞、激素紊亂、宮腔粘連、卵巢功能下降等原因引起。
輸卵管堵塞可能由感染或手術創(chuàng)傷導致,表現(xiàn)為下腹隱痛或月經(jīng)異常??勺襻t(yī)囑使用頭孢曲松、多西環(huán)素、甲硝唑等藥物抗感染治療,嚴重時需腹腔鏡疏通。
激素紊亂多與流產(chǎn)應激或甲狀腺功能異常有關,常見月經(jīng)周期紊亂。建議監(jiān)測性激素六項,遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇、黃體酮膠囊、來曲唑等藥物調節(jié)。
宮腔粘連可能因刮宮過度引發(fā),表現(xiàn)為經(jīng)量減少。需宮腔鏡分離粘連,術后使用雌二醇凝膠、阿司匹林、生長激素促進內膜修復。
卵巢功能下降時AMH值降低,可考慮試管嬰兒技術。需配合使用重組促卵泡激素、醋酸亮丙瑞林、黃體酮支持等藥物完成助孕周期。
建議保持規(guī)律作息,避免焦慮情緒,孕前3個月開始補充葉酸,定期復查超聲監(jiān)測卵泡發(fā)育情況。