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子宮切除手術(shù)是通過外科手段全部或部分切除子宮的手術(shù)，主要類型有全子宮切除術(shù)、次全子宮切除術(shù)、廣泛性子宮切除術(shù)、陰式子宮切除術(shù)。

1、全子宮切除

切除子宮體和子宮頸，適用于子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜癌等病變。術(shù)后需預(yù)防盆腔器官脫垂，可遵醫(yī)囑使用雌孕激素替代藥物如戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊、結(jié)合雌激素片。

2、次全子宮切除

保留宮頸切除子宮體，多用于良性病變?？赡馨殡S月經(jīng)消失，需關(guān)注宮頸殘端病變風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后可使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)預(yù)防內(nèi)膜增生。

3、廣泛性切除

針對(duì)惡性腫瘤擴(kuò)大切除子宮及周圍組織，需同步清掃淋巴結(jié)。術(shù)后可能出現(xiàn)排尿功能障礙，可配合盆底康復(fù)訓(xùn)練，必要時(shí)使用索利那新改善膀胱功能。

4、陰式切除

經(jīng)陰道完成子宮切除，創(chuàng)傷較小但技術(shù)要求高。適用于子宮脫垂患者，術(shù)后短期可使用頭孢呋辛酯預(yù)防感染，布洛芬緩解疼痛。

術(shù)后應(yīng)循序漸進(jìn)恢復(fù)活動(dòng)，三個(gè)月內(nèi)避免提重物，定期復(fù)查評(píng)估激素水平與盆底功能，根據(jù)醫(yī)囑補(bǔ)充鈣劑和維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松。