慢性蕁麻疹可通過避免誘因、抗組胺藥物、免疫調(diào)節(jié)治療、生物制劑等方式控制癥狀,但根治需長期綜合管理。慢性蕁麻疹通常由過敏原刺激、自身免疫異常、慢性感染、遺傳易感性等因素引起。
日常需識別并回避過敏原,如食物、塵螨、花粉等。記錄發(fā)作日記有助于發(fā)現(xiàn)誘因,物理性蕁麻疹患者應(yīng)減少冷熱刺激或摩擦。
第二代抗組胺藥是首選,如氯雷他定、西替利嗪、非索非那定。癥狀頑固者可增加劑量或聯(lián)合用藥,需持續(xù)用藥數(shù)月以上。
對常規(guī)治療無效者,可考慮環(huán)孢素、奧馬珠單抗等免疫抑制劑??赡芘cTh2細(xì)胞失衡、IgE水平升高有關(guān),表現(xiàn)為頑固性風(fēng)團(tuán)伴血管性水腫。
針對IgE或炎癥因子的生物制劑如度普利尤單抗可用于難治性病例。通常與自身抗體介導(dǎo)的肥大細(xì)胞活化相關(guān),癥狀反復(fù)超過6周。
保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定,飲食避免辛辣刺激及已知過敏食物,急性發(fā)作期可冷敷緩解瘙癢,建議定期隨訪調(diào)整治療方案。