咳出膿痰可能是疾病恢復(fù)期的表現(xiàn),但也可能提示感染未完全控制,需結(jié)合痰液顏色、伴隨癥狀等綜合判斷。常見原因有呼吸道感染緩解期、細(xì)菌性肺炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、肺膿腫等。
呼吸道感染后期膿痰量減少、顏色變淺時(shí),可能預(yù)示好轉(zhuǎn)。無須特殊用藥,可多飲溫水幫助排痰。
黃綠色膿痰伴發(fā)熱可能提示細(xì)菌性肺炎未愈。需遵醫(yī)囑使用阿莫西林、左氧氟沙星、頭孢呋辛等抗生素,同時(shí)配合霧化治療。
急性發(fā)作期咳黃膿痰需警惕細(xì)菌感染。可選用氨溴索口服液、乙酰半胱氨酸顆粒祛痰,合并感染時(shí)加用阿奇霉素。
大量惡臭膿痰可能為肺膿腫,需靜脈注射抗生素或引流治療。常見致病菌包括肺炎克雷伯菌、金黃色葡萄球菌。
持續(xù)咳膿痰超過一周或出現(xiàn)胸痛、咯血時(shí)需及時(shí)就診,日常避免辛辣刺激食物,保持室內(nèi)空氣濕潤。