一睡覺就咳嗽可能由體位性鼻液倒流、過敏原刺激、胃食管反流、支氣管哮喘引起,可通過調(diào)整睡姿、清潔環(huán)境、口服抑酸藥、吸入糖皮質(zhì)激素等方式緩解。
平躺時(shí)鼻腔分泌物易倒流刺激咽喉,表現(xiàn)為臥位咳嗽加重。建議墊高枕頭15-20度,睡前用生理鹽水沖洗鼻腔,必要時(shí)使用氯雷他定片、孟魯司特鈉咀嚼片、布地奈德鼻噴霧劑控制鼻炎。
塵螨或霉菌等過敏原積累于寢具可誘發(fā)夜間咳嗽。每周更換床單并使用防螨材質(zhì),臥室定期除濕通風(fēng),咳嗽嚴(yán)重時(shí)可服用鹽酸西替利嗪片、地氯雷他定干混懸劑、復(fù)方甲氧那明膠囊。
夜間胃酸反流刺激咽喉引發(fā)嗆咳。避免睡前3小時(shí)進(jìn)食,減少高脂辛辣食物,可遵醫(yī)囑服用雷貝拉唑鈉腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮片抑制胃酸分泌。
夜間迷走神經(jīng)興奮誘發(fā)氣道痙攣,伴哮鳴音和胸悶。需完善肺功能檢查確診,長(zhǎng)期控制推薦沙美特羅替卡松粉吸入劑、布地奈德福莫特羅粉吸入劑,急性發(fā)作時(shí)使用硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑。
持續(xù)2周以上夜間咳嗽建議完善胸片或喉鏡檢查,日常保持臥室濕度在50%左右,避免睡前接觸冷空氣或刺激性氣味。