權(quán)威問答
放射性腸病是盆腔或腹腔放射治療后常見的并發(fā)癥，主要累及直腸、結(jié)腸或小腸。放射性腸病可分為急性型和慢性型，多表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、便血等癥狀。
電離輻射直接損傷腸道黏膜基底細(xì)胞導(dǎo)致細(xì)胞死亡脫落，同時引起血管內(nèi)皮損傷導(dǎo)致局部缺血，膠原沉積導(dǎo)致組織纖維化。
急性期多在放療后1-2周出現(xiàn)腹瀉、里急后重等癥狀；慢性期多在放療后6-24個月出現(xiàn)腸梗阻、腸穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥。
結(jié)合放射治療史和臨床癥狀，可通過腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)黏膜充血糜爛，病理檢查顯示放射性血管炎特征性改變。
急性期以對癥治療為主，使用蒙脫石散等止瀉藥物；慢性期需內(nèi)鏡下止血或外科手術(shù)處理腸狹窄等并發(fā)癥。
放射性腸病患者應(yīng)注意低脂低渣飲食，避免辛辣刺激食物，定期隨訪評估腸道功能。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、便血等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。
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