顱內(nèi)動脈瘤術(shù)后可能出現(xiàn)后遺癥,常見表現(xiàn)有頭痛、認知功能障礙、肢體活動障礙、癲癇發(fā)作等,具體與手術(shù)方式、動脈瘤位置及個體差異有關(guān)。
開顱手術(shù)或介入治療可能刺激腦膜血管,術(shù)后早期多表現(xiàn)為脹痛或搏動性疼痛,可通過非甾體抗炎藥如布洛芬、對乙酰氨基酚或曲馬多緩解,持續(xù)不緩解需排除腦脊液循環(huán)障礙。
術(shù)中腦組織牽拉或微小栓塞可能導(dǎo)致記憶力下降、注意力不集中,前交通動脈瘤術(shù)后更易發(fā)生??赏ㄟ^認知訓(xùn)練改善,嚴重者需使用多奈哌齊或美金剛等促智藥物。
動脈瘤破裂出血或手術(shù)損傷運動區(qū)皮質(zhì)時,可能出現(xiàn)偏癱、平衡失調(diào)等癥狀。早期康復(fù)訓(xùn)練聯(lián)合巴氯芬、甲鈷胺等神經(jīng)營養(yǎng)藥物有助于功能恢復(fù)。
腦皮質(zhì)損傷或術(shù)后瘢痕形成可能誘發(fā)癲癇,需長期服用左乙拉西坦、丙戊酸鈉或拉莫三嗪等抗癲癇藥物,定期監(jiān)測腦電圖變化。
術(shù)后需定期復(fù)查腦血管影像,保持血壓穩(wěn)定,避免劇烈運動及情緒激動,出現(xiàn)異常神經(jīng)癥狀應(yīng)及時就診。