多數(shù)情況下母親患甲狀腺功能減退不會直接遺傳給寶寶,但孕期甲狀腺激素水平異常可能對胎兒發(fā)育造成影響,主要有家族遺傳傾向、母體甲狀腺抗體陽性、孕期未規(guī)范治療、胎兒自身甲狀腺發(fā)育異常等因素。
約5%的先天性甲減病例與基因突變有關(guān),建議有家族史的孕婦在孕前篩查TSH受體抗體等遺傳標(biāo)記物。
母親若存在TPO抗體陽性,抗體可能通過胎盤干擾胎兒甲狀腺功能,需在孕期監(jiān)測胎兒甲狀腺超聲。
妊娠期未及時補充左甲狀腺素可能導(dǎo)致胎兒神經(jīng)發(fā)育遲緩,需將孕早期TSH控制在2.5mU/L以下。
胎兒甲狀腺異位或缺如是新生兒甲減主因,所有新生兒出生72小時內(nèi)均需完成甲功篩查。
孕期定期監(jiān)測甲狀腺功能并遵醫(yī)囑調(diào)整藥量,新生兒出生后按時完成足跟血篩查可有效降低風(fēng)險。