小兒神經(jīng)母細胞瘤可能由遺傳因素、胎兒期發(fā)育異常、環(huán)境致畸物暴露、基因突變等原因引起,可通過化療、手術(shù)切除、放射治療、靶向治療等方式干預(yù)。
家族性神經(jīng)母細胞瘤與ALK、PHOX2B等基因遺傳變異相關(guān)。建議家長攜帶患兒進行基因檢測,化療藥物如環(huán)磷酰胺、順鉑、長春新堿可用于控制病情。
胚胎期神經(jīng)嵴細胞分化受阻可能促進腫瘤形成。家長需重視產(chǎn)前檢查,出生后定期進行腹部超聲篩查,伴隨嘔吐癥狀時可使用昂丹司瓊等止吐藥物。
孕期接觸苯類化合物或電離輻射增加患病風(fēng)險。治療需結(jié)合骨髓抑制程度選用粒細胞集落刺激因子等支持藥物。
MYCN基因擴增和染色體1p缺失是常見驅(qū)動突變,可能與腫瘤快速進展相關(guān)。針對高危病例可采用GD2單抗等免疫療法。
患兒日常需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,避免劇烈運動,家長應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查神經(jīng)元特異性烯醇化酶等腫瘤標(biāo)志物。