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肺結(jié)核對生育會(huì)有影響嗎
病情描述:
肺結(jié)核對生育會(huì)有影響嗎
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 郭朝陽 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

    肺結(jié)核多數(shù)情況下對生育無明顯影響,但若未規(guī)范治療可能引發(fā)生殖系統(tǒng)結(jié)核或影響妊娠安全,主要風(fēng)險(xiǎn)包括結(jié)核菌擴(kuò)散、藥物副作用、營養(yǎng)消耗及母嬰傳播。

    1、結(jié)核菌擴(kuò)散:

    活動(dòng)性肺結(jié)核可能經(jīng)血行播散至盆腔,導(dǎo)致輸卵管結(jié)核等生殖系統(tǒng)病變。需規(guī)范使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺三聯(lián)抗結(jié)核治療,待痰菌轉(zhuǎn)陰后再備孕。

    2、藥物副作用:

    利福平可能降低避孕藥效果,鏈霉素有胎兒耳毒性風(fēng)險(xiǎn)。備孕或妊娠期應(yīng)調(diào)整方案,可用乙胺丁醇替代禁忌藥物,全程需醫(yī)生監(jiān)測肝腎功能。

    3、營養(yǎng)消耗:

    結(jié)核病導(dǎo)致機(jī)體代謝亢進(jìn),可能影響卵子或精子質(zhì)量。治療期間需加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素A/D及鈣鐵補(bǔ)充,維持BMI在18.5以上。

    4、母嬰傳播:

    活動(dòng)性肺結(jié)核孕婦可能在分娩時(shí)通過飛沫傳染新生兒。建議完成至少2個(gè)月強(qiáng)化期治療且痰菌陰性后妊娠,新生兒需接種卡介苗并預(yù)防性用藥。

    計(jì)劃懷孕前應(yīng)完成全程抗結(jié)核治療,妊娠期避免使用氨基糖苷類藥物,哺乳期服藥者需監(jiān)測嬰兒黃疸指標(biāo),定期進(jìn)行胸片與痰菌復(fù)查。

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現(xiàn)在埃博拉病毒得到控制了嗎
現(xiàn)在埃博拉病毒還未得到完全控制,只是暫時(shí)性的緩解。目前只能采取一些措施進(jìn)行預(yù)防和控制,減少病毒的感染率和致死率。 2020年,世界衛(wèi)生組織公布已經(jīng)成功研發(fā)出了埃博拉病毒接種疫苗,這表示病毒在此復(fù)發(fā)蔓延的可能性降低。但是,疫苗只是起到預(yù)防病毒傳染的作用,卻無法徹底殺滅病毒,所以埃博拉病毒只是暫時(shí)得到了控制,并沒有完全消失。 關(guān)于埃博拉病毒的治療,也只是以抗病毒感染以及對癥和支持性治療為主,暫時(shí)沒有找到可以安全用于人體的特效藥。通過給患者口服補(bǔ)液或靜脈輸液,并針對特定癥狀采取相應(yīng)治療,可以降低死亡率,提升患者生存率。
埃博拉病毒出現(xiàn)的原因
埃博拉病毒出現(xiàn)的原因暫不明確,但可以確定的是,人類感染埃博拉病毒與接觸死亡的猴子、黑猩猩等野生動(dòng)物有關(guān)。通過相關(guān)考證和研究發(fā)現(xiàn),蝙蝠可能是埃博拉病毒的自然宿主。一些動(dòng)物被蝙蝠咬傷后感染了該病毒,并發(fā)生死亡,隨后人類接觸了這些死亡的動(dòng)物,發(fā)生了感染。
埃博拉出血熱的病原體
埃博拉出血熱由埃博拉病毒感染引起,屬于人畜共同病毒,常由體液、皮膚、器官接觸造成感染,臨床表現(xiàn)以發(fā)熱、高熱為主,或伴有消化系統(tǒng)不適、肝腎功能受損癥狀。 埃博拉出血熱又稱為伊波拉病毒,屬于急性傳染性疾病,由埃博拉病毒感染引起,傳染源為人類和靈長類動(dòng)物,如猴子、黑猩猩等,發(fā)生人際傳播后,感染者為主要傳染源頭。 接觸傳播為埃博拉病毒主要傳播途徑,可通過密切接觸感染人和動(dòng)物的血液、分泌物、其他體液和器官傳播。主要臨床表現(xiàn)以發(fā)熱、高熱為主,或伴有肌肉疼痛、惡心嘔吐、腹瀉腹痛、肝腎功能受損、多臟器出血等。
埃博拉出現(xiàn)的原因
埃博拉病毒早期在動(dòng)物體中發(fā)現(xiàn),為RNA絲狀病毒,其致死風(fēng)險(xiǎn)較高。可通過接觸傳播,病發(fā)癥狀包括高熱、消化系統(tǒng)不適和多器官衰竭等癥狀。 埃博拉屬于絲狀病毒,是較為罕見的RNA病毒,又被稱為伊波拉病毒,最早在動(dòng)物體內(nèi)發(fā)現(xiàn)。它是能夠引起人類和靈長類動(dòng)物發(fā)生埃博拉出血熱的烈性病毒,致死率較高,在50%-90%之間,主要致死誘因?yàn)橹酗L(fēng)、心肌梗塞、多發(fā)性器官衰竭、低血容量休克等。 埃博拉病毒屬于人畜共同病毒,主要通過接觸傳播,如接觸感染者或動(dòng)物的體液、粘膜、器官、皮膚等部位均可能造成感染。感染后2-5天可出現(xiàn)高熱癥狀,伴有惡心嘔吐、腹痛、腹瀉、多器官衰竭、肝腎功能損傷等癥狀。
埃博拉病毒如何傳播
埃博拉病毒通過直接或間接接觸感染者的體液、排泄物進(jìn)行傳播,疾病潛伏期為3-18天左右,發(fā)病2-3天可出現(xiàn)明顯消化系統(tǒng)不適癥狀,嚴(yán)重者可出現(xiàn)體內(nèi)外出血、肝腎功能衰竭等表現(xiàn)。 埃博拉病毒是通過直接或間接接觸感染者的體液、排泄物,或使用感染者使用過未消毒的注射器等原因所引起。埃博拉病毒發(fā)病無明顯季節(jié),普遍臨床易感,且埃博拉病毒屬于多器官損害疾病,可影響肝臟、腎臟、脾臟健康。 埃博拉病毒潛伏期為3-18天左右,臨床表現(xiàn)為突然發(fā)病,發(fā)熱或轉(zhuǎn)高熱,并伴有劇烈頭痛、關(guān)節(jié)酸痛、腹痛等癥狀。發(fā)病2-3天可出現(xiàn)明顯惡心、嘔吐、腹瀉、粘液便和血便癥狀,且腹瀉可持續(xù)數(shù)天,后期則可出現(xiàn)精神意識變化癥狀或嘔血、肝腎功能衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。