新生兒胃扭轉(zhuǎn)可通過(guò)體位調(diào)整、胃腸減壓、鎮(zhèn)靜解痙、手術(shù)復(fù)位等方式治療。胃扭轉(zhuǎn)通常由先天性發(fā)育異常、腹腔韌帶松弛、急性胃擴(kuò)張、劇烈哭鬧等原因引起。
將嬰兒置于俯臥位或右側(cè)臥位,重力作用促使胃部自然復(fù)位。家長(zhǎng)需在醫(yī)生指導(dǎo)下重復(fù)進(jìn)行體位干預(yù),避免頸部過(guò)屈阻塞氣道。
經(jīng)鼻插入胃管抽吸胃內(nèi)容物降低腔內(nèi)壓力,可能與胃食管連接部解剖異常有關(guān),常伴隨嘔吐膽汁樣物癥狀??勺襻t(yī)囑使用山莨菪堿、阿托品等解痙藥物。
苯巴比妥等藥物緩解因哭鬧導(dǎo)致的腹壓增高,通常與自主神經(jīng)功能紊亂相關(guān),表現(xiàn)為肌張力增高。需配合監(jiān)測(cè)血氧飽和度等生命體征。
開(kāi)腹或腹腔鏡下進(jìn)行胃固定術(shù),適用于合并胃穿孔等嚴(yán)重情況,與胃周韌帶缺損有關(guān),可能出現(xiàn)休克癥狀。術(shù)后需禁食并靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。
母乳喂養(yǎng)后保持豎直拍嗝體位,避免過(guò)度搖晃嬰兒,發(fā)現(xiàn)噴射性嘔吐或腹部膨隆需立即就醫(yī)。