直腸癌轉(zhuǎn)移多數(shù)情況下屬于晚期,癌癥分期主要根據(jù)原發(fā)腫瘤、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況判斷。
早期直腸癌局限于黏膜層,轉(zhuǎn)移概率低;腫瘤侵犯肌層后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移概率明顯增加。
區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移屬于局部進(jìn)展期,術(shù)后需輔助化療;若發(fā)生腸系膜上動(dòng)脈旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移則視為遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
肝轉(zhuǎn)移最常見,可能為潛在可切除狀態(tài);肺轉(zhuǎn)移通常通過全身化療控制病情發(fā)展。
腹膜種植轉(zhuǎn)移提示腫瘤已突破漿膜層,這類轉(zhuǎn)移病灶通常難以通過手術(shù)完全切除。
確診轉(zhuǎn)移性直腸癌后應(yīng)完善全面評(píng)估,在腫瘤??漆t(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化綜合治療方案。