盆腔包塊不一定是癌癥,多數(shù)情況由卵巢囊腫、子宮肌瘤、盆腔炎性包塊等良性疾病引起,少數(shù)可能為惡性腫瘤。具體性質(zhì)需結(jié)合影像學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物及病理活檢綜合判斷。
多為生理性囊腫或良性腫瘤,超聲檢查可見(jiàn)囊壁光滑、無(wú)血流信號(hào)。月經(jīng)周期異?;蚣に厥Ш饪赡苷T發(fā),通常無(wú)須特殊治療,較大囊腫可考慮腹腔鏡切除。
與雌激素水平過(guò)高相關(guān),包塊質(zhì)地硬、邊界清晰,常伴月經(jīng)量增多。無(wú)癥狀者定期隨訪,癥狀明顯者可行肌瘤剔除術(shù)或子宮切除術(shù)。
盆腔炎或附件炎導(dǎo)致輸卵管卵巢膿腫,表現(xiàn)為壓痛明顯、伴隨發(fā)熱。需抗生素治療,嚴(yán)重者需手術(shù)引流,慢性炎癥可能引起粘連性包塊。
卵巢癌或子宮肉瘤等惡性包塊生長(zhǎng)迅速,CA125等標(biāo)志物升高,影像學(xué)顯示實(shí)性成分或血流豐富。確診需病理檢查,治療包括手術(shù)聯(lián)合放化療。
發(fā)現(xiàn)盆腔包塊應(yīng)及時(shí)就診婦科,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或腹部按壓,完善超聲、CT等檢查明確性質(zhì),遵醫(yī)囑選擇觀察或進(jìn)一步治療。