月經(jīng)不調(diào)服用激素藥物后出現(xiàn)出血屬于常見(jiàn)現(xiàn)象,可能與藥物調(diào)整周期、子宮內(nèi)膜反應(yīng)、劑量不當(dāng)或潛在婦科疾病有關(guān)。
激素藥物通過(guò)調(diào)節(jié)雌激素和孕激素水平重建月經(jīng)周期,初期突破性出血屬于正常反應(yīng),通常無(wú)需特殊處理,繼續(xù)遵醫(yī)囑用藥即可。
外源性激素可能引起子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落,表現(xiàn)為點(diǎn)滴出血或經(jīng)量改變,可配合超聲檢查評(píng)估內(nèi)膜厚度,醫(yī)生可能調(diào)整藥物劑型如戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等。
激素劑量不足或過(guò)高均可能導(dǎo)致異常子宮出血,需復(fù)查激素六項(xiàng)后調(diào)整方案,常用藥物包括炔雌醇環(huán)丙孕酮片、地屈孕酮片等復(fù)合制劑。
多囊卵巢綜合征、子宮肌瘤等疾病可能影響藥物療效,伴隨腹痛或異常分泌物時(shí)需排查病因,醫(yī)生可能聯(lián)合使用屈螺酮炔雌醇片等治療原發(fā)病。
建議記錄出血時(shí)間與量,避免劇烈運(yùn)動(dòng),復(fù)查時(shí)攜帶用藥記錄供醫(yī)生參考,突發(fā)大量出血或持續(xù)超過(guò)一周需及時(shí)返診。