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慢性呼吸衰竭可通過(guò)動(dòng)脈血?dú)夥治?、肺功能檢查、影像學(xué)檢查和臨床表現(xiàn)綜合診斷。診斷依據(jù)主要有動(dòng)脈血氧分壓降低、二氧化碳分壓升高、肺部基礎(chǔ)疾病表現(xiàn)和全身癥狀。

1、動(dòng)脈血?dú)夥治?/h3>

動(dòng)脈血?dú)馐窃\斷金標(biāo)準(zhǔn)，靜息狀態(tài)下海平面呼吸空氣時(shí)，動(dòng)脈血氧分壓低于60毫米汞柱伴或不伴二氧化碳分壓高于50毫米汞柱可確診。

2、肺功能檢查

通過(guò)肺量計(jì)檢測(cè)可評(píng)估通氣功能障礙類(lèi)型，常見(jiàn)限制性通氣障礙表現(xiàn)為肺活量下降，阻塞性通氣障礙表現(xiàn)為呼氣流量下降。

3、影像學(xué)檢查

胸部X線(xiàn)或CT可發(fā)現(xiàn)慢性阻塞性肺疾病、肺間質(zhì)纖維化等基礎(chǔ)病變，表現(xiàn)為肺氣腫、肺大皰、網(wǎng)格影等特征性改變。

4、臨床表現(xiàn)

典型癥狀包括呼吸困難、紫紺、意識(shí)障礙等，體格檢查可見(jiàn)桶狀胸、杵狀指，合并肺心病時(shí)出現(xiàn)頸靜脈怒張、下肢水腫。

慢性呼吸衰竭確診后應(yīng)戒煙氧療，遵醫(yī)囑使用支氣管擴(kuò)張劑或糖皮質(zhì)激素，并定期復(fù)查血?dú)庵笜?biāo)。