脂溢性皮炎伴發(fā)痤瘡可通過(guò)局部抗真菌治療、皮膚屏障修復(fù)、炎癥控制和日常護(hù)理等方式改善,通常與馬拉色菌過(guò)度增殖、皮脂分泌異常、免疫反應(yīng)失調(diào)和遺傳易感性等因素有關(guān)。
馬拉色菌感染是主要誘因,表現(xiàn)為紅斑伴油膩鱗屑。可遵醫(yī)囑使用酮康唑洗劑、環(huán)吡酮胺乳膏或聯(lián)苯芐唑溶液,配合低濃度水楊酸制劑幫助角質(zhì)剝脫。
雄激素水平異常會(huì)導(dǎo)致皮脂腺亢進(jìn),形成毛囊堵塞??诜輧?nèi)酯或異維A酸可調(diào)控油脂,外用煙酰胺凝膠能減少皮脂溢出,需配合醫(yī)學(xué)護(hù)膚品維持水油平衡。
免疫異常引發(fā)丘疹膿皰,短期使用氫化可的松軟膏緩解急性炎癥,長(zhǎng)期建議換用他克莫司軟膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑,避免激素依賴。
避免高糖高脂飲食刺激皮脂分泌,選擇無(wú)皂基潔面產(chǎn)品,洗頭頻率控制在隔天1次。嬰兒患者需家長(zhǎng)注意哺乳母親飲食清淡,兒童患者避免抓撓。
建議每周進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)代謝,避免熬夜加重內(nèi)分泌紊亂,癥狀持續(xù)加重時(shí)需皮膚科就診排查合并真菌感染可能。