胸12及腰1椎體壓縮性骨折屬于脊柱常見外傷,多由骨質(zhì)疏松、外傷或腫瘤等因素引起,表現(xiàn)為局部疼痛、活動受限,嚴(yán)重者可導(dǎo)致神經(jīng)損傷。
中老年患者骨密度降低易發(fā)生椎體塌陷,可補(bǔ)充鈣劑及抗骨質(zhì)疏松藥物如阿侖膦酸鈉、雷洛昔芬,疼痛明顯時使用氟比洛芬貼膏。
軸向暴力傳導(dǎo)至脊柱導(dǎo)致椎體楔形改變,需絕對臥床配合支具固定,疼痛劇烈可服用塞來昔布、洛索洛芬鈉。
驟然外力撞擊引發(fā)椎體前柱壓縮,可能伴有脊髓損傷癥狀,需行CT評估骨折程度,急性期靜滴甘露醇脫水緩解神經(jīng)水腫。
肺癌或乳腺癌等轉(zhuǎn)移灶破壞椎體結(jié)構(gòu),需通過放療控制病灶進(jìn)展,配合帕米膦酸二鈉抑制骨質(zhì)破壞。
建議急性期嚴(yán)格臥床制動,6-8周后在支具保護(hù)下逐步康復(fù)訓(xùn)練,日常注意攝取高鈣食物并預(yù)防跌倒。