慢性鼻竇炎在兒童中常見,治療方式主要有鼻腔沖洗、藥物治療、免疫調(diào)節(jié)、手術(shù)治療。多數(shù)患兒通過規(guī)范管理可有效控制癥狀,嚴(yán)重病例需耳鼻喉科評估是否需手術(shù)干預(yù)。
使用生理鹽水沖洗鼻腔可清除分泌物,減輕鼻黏膜腫脹。家長需選擇兒童專用沖洗器,每日重復(fù)進(jìn)行1-2次,注意水溫接近體溫避免刺激。
鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德、丙酸氟替卡松能緩解炎癥,抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀適用于細(xì)菌感染,抗組胺藥如氯雷他定可減輕過敏癥狀。家長需遵醫(yī)囑定時定量給藥。
補充維生素D和鋅有助于增強免疫力,對于反復(fù)發(fā)作的患兒,家長需監(jiān)測血清免疫球蛋白水平,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用細(xì)菌溶解產(chǎn)物等免疫調(diào)節(jié)劑。
腺樣體肥大合并鼻竇炎可行腺樣體切除術(shù),嚴(yán)重上頜竇炎需考慮鼻內(nèi)鏡手術(shù)。家長需術(shù)后定期帶患兒復(fù)查,配合鼻腔護(hù)理降低復(fù)發(fā)概率。
保持室內(nèi)濕度50%-60%,避免接觸二手煙和塵螨等過敏原,感冒后及時處理有助于預(yù)防慢性鼻竇炎急性發(fā)作。