艾滋病引起的腹瀉前期癥狀主要有水樣便、腹部絞痛、低熱、體重下降。
早期可能出現(xiàn)排便次數(shù)增多且糞便呈稀水狀,與腸道黏膜免疫損傷導(dǎo)致吸收功能障礙有關(guān),可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、洛哌丁胺、雙歧桿菌三聯(lián)活菌等藥物。
腸道蠕動(dòng)異常或機(jī)會(huì)性感染可引發(fā)陣發(fā)性臍周疼痛,常伴隨腸鳴音亢進(jìn),需通過(guò)便常規(guī)等檢查排除隱孢子蟲(chóng)感染,必要時(shí)使用消旋山莨菪堿緩解痙攣。
37.3-38℃的持續(xù)性發(fā)熱可能伴隨腹瀉出現(xiàn),提示免疫系統(tǒng)持續(xù)激活狀態(tài),需聯(lián)合CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)評(píng)估病情,可考慮使用阿昔洛韋抗病毒治療。
一個(gè)月內(nèi)體重減輕超過(guò)10%屬于艾滋病消耗綜合征表現(xiàn),與營(yíng)養(yǎng)吸收障礙和代謝紊亂相關(guān),需進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持并調(diào)整抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療方案。
艾滋病相關(guān)腹瀉患者應(yīng)保持電解質(zhì)平衡,避免高脂飲食,出現(xiàn)持續(xù)癥狀需及時(shí)監(jiān)測(cè)CD4水平并調(diào)整抗病毒藥物組合。