繼發(fā)性肝癌需優(yōu)先就診腫瘤科或肝膽外科,其他相關(guān)科室包括消化內(nèi)科、介入放射科。主要就醫(yī)路徑為影像學(xué)確診、原發(fā)灶篩查、多學(xué)科會(huì)診制定個(gè)體化方案。
針對(duì)惡性腫瘤轉(zhuǎn)移灶進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)估,通過(guò)增強(qiáng)CT或MRI明確肝部病灶范圍,需同步排查肺癌、結(jié)直腸癌等常見(jiàn)原發(fā)腫瘤。
評(píng)估手術(shù)切除可行性,適用于單發(fā)轉(zhuǎn)移灶且原發(fā)灶可控者,可能聯(lián)合射頻消融或肝動(dòng)脈栓塞等輔助治療。
處理消化道原發(fā)腫瘤導(dǎo)致的肝轉(zhuǎn)移,如腸癌肝轉(zhuǎn)移需結(jié)合化療靶向治療,同時(shí)監(jiān)測(cè)肝功能異常等并發(fā)癥。
對(duì)無(wú)法手術(shù)者實(shí)施肝動(dòng)脈化療栓塞、放射性粒子植入等局部治療,需配合全身治療方案控制原發(fā)灶進(jìn)展。
就醫(yī)時(shí)攜帶既往病理報(bào)告和影像資料,營(yíng)養(yǎng)支持建議選擇高蛋白易消化飲食,治療期間定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)評(píng)估。