母乳性黃疸和生理性黃疸可通過出現(xiàn)時間、持續(xù)時間、膽紅素水平及喂養(yǎng)方式判斷。生理性黃疸多在出生后2-3天出現(xiàn),1-2周消退;母乳性黃疸常于出生后1周出現(xiàn),持續(xù)3-12周,膽紅素水平通常低于15mg/dL且以間接膽紅素升高為主。
生理性黃疸多在新生兒出生后2-3天出現(xiàn),母乳性黃疸則延遲至出生后5-7天出現(xiàn),與母乳喂養(yǎng)建立時間相關。
生理性黃疸通常在1-2周內消退,早產兒不超過3周;母乳性黃疸可持續(xù)3-12周,暫停母乳喂養(yǎng)48-72小時可見膽紅素明顯下降。
生理性黃疸血清總膽紅素每日上升速度小于5mg/dL,峰值不超過12.9mg/dL;母乳性黃疸膽紅素水平多在10-15mg/dL之間,極少超過20mg/dL。
生理性黃疸不伴其他異常癥狀;母乳性黃疸嬰兒一般狀況良好,體重增長正常,排除其他病理性黃疸因素后可確診。
建議監(jiān)測新生兒皮膚黃染范圍及進展情況,定期檢測膽紅素水平,母乳性黃疸無須特殊治療,持續(xù)加重或伴隨嗜睡、拒奶等癥狀需及時就醫(yī)。