權(quán)威問答
五十歲月經(jīng)持續(xù)二十天不干凈可能與圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血、子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤、凝血功能障礙等因素有關(guān)，可通過藥物調(diào)理、宮腔鏡治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。
卵巢功能衰退導(dǎo)致激素波動(dòng)，表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)或淋漓出血。建議查性激素六項(xiàng)，可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片、炔諾酮片調(diào)節(jié)周期，配合鐵劑預(yù)防貧血。
雌激素刺激引發(fā)的內(nèi)膜增生，常伴經(jīng)間期出血。超聲可確診，宮腔鏡下行息肉電切術(shù)是主要治療方式，術(shù)后需短期服用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)預(yù)防復(fù)發(fā)。
肌壁間肌瘤易導(dǎo)致經(jīng)量增多，黏膜下肌瘤易引起經(jīng)期延長(zhǎng)。根據(jù)肌瘤大小選擇米非司酮片縮瘤或聚焦超聲消融，肌瘤超過5厘米需考慮子宮肌瘤剔除術(shù)。
血小板減少或維生素K缺乏可能引起異常子宮出血。需檢測(cè)凝血四項(xiàng)，補(bǔ)充維生素K1注射液，嚴(yán)重者輸注凝血酶原復(fù)合物，同時(shí)排查血液系統(tǒng)疾病。
建議記錄出血日記監(jiān)測(cè)癥狀變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重出血，適量增加動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物，及時(shí)婦科就診明確病因。
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