男寶寶排尿時(shí)睪丸鼓起包塊可能由腹股溝斜疝、鞘膜積液、睪丸扭轉(zhuǎn)、隱睪等原因引起,需及時(shí)就醫(yī)排查。
腹股溝斜疝是最常見原因,因腹腔壓力增高導(dǎo)致腸管進(jìn)入陰囊。表現(xiàn)為哭鬧或排尿時(shí)包塊突出,安靜時(shí)可回納。需避免劇烈哭鬧,必要時(shí)行疝囊高位結(jié)扎術(shù)。
鞘狀突未閉合導(dǎo)致腹腔液體流入陰囊,形成囊性包塊。透光試驗(yàn)陽性,多數(shù)1歲前自愈。體積較大或持續(xù)存在需鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)治療。
睪丸系帶異常導(dǎo)致精索旋轉(zhuǎn),屬于急癥。突發(fā)陰囊紅腫劇痛,伴嘔吐。6小時(shí)內(nèi)手術(shù)復(fù)位可挽救睪丸,延誤治療會(huì)導(dǎo)致壞死。
未降睪丸易合并疝氣或扭轉(zhuǎn)。需通過B超定位睪丸位置,2歲前完成睪丸固定術(shù),防止生育功能受損和癌變風(fēng)險(xiǎn)。
家長發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)記錄包塊出現(xiàn)時(shí)間、是否可回納、伴隨癥狀,避免熱敷或自行復(fù)位,盡早就診小兒外科或泌尿外科。