B超可以查出部分肝癌,但檢出率受到腫瘤大小、位置、醫(yī)生經(jīng)驗、患者體型等多種因素影響。
B超對直徑超過2厘米的肝癌檢出率較高,但小于1厘米的病灶可能漏診,此時需結(jié)合甲胎蛋白檢測或增強CT進一步檢查。
位于肝臟邊緣或被肋骨遮擋的腫瘤可能顯示不清,靠近膈頂?shù)牟≡钍芊尾繗怏w干擾易漏診,建議采用多角度掃描。
超聲醫(yī)師對肝癌特征性表現(xiàn)(如暈環(huán)征、 mosaic 征)的識別能力直接影響診斷準確率,建議選擇??漆t(yī)院進行檢查。
肥胖患者因腹壁脂肪增厚會導(dǎo)致聲波衰減,肝硬化伴脂肪肝可能掩蓋病灶,這類人群建議空腹8小時后檢查。
肝癌高危人群應(yīng)每6個月進行B超聯(lián)合甲胎蛋白篩查,發(fā)現(xiàn)異常需及時進行增強MRI或穿刺活檢確診。