輸卵管畸形可能由先天發(fā)育異常、盆腔炎癥、子宮內(nèi)膜異位癥、手術(shù)損傷等原因引起,可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療、輔助生殖技術(shù)、定期復(fù)查等方式干預(yù)。
胚胎期輸卵管發(fā)育障礙可能導(dǎo)致輸卵管閉鎖或形態(tài)異常,通常無(wú)典型癥狀,需通過(guò)超聲或造影確診。無(wú)有效藥物干預(yù),嚴(yán)重者需行輸卵管整形術(shù)。
淋球菌或衣原體感染引發(fā)慢性輸卵管炎,可能伴隨下腹痛、異常分泌物??勺襻t(yī)囑使用頭孢曲松鈉、多西環(huán)素、甲硝唑等藥物,粘連嚴(yán)重者需腹腔鏡松解術(shù)。
異位內(nèi)膜組織侵襲輸卵管導(dǎo)致扭曲變形,常見(jiàn)痛經(jīng)、性交痛??蛇x用布洛芬、孕三烯酮、GnRH激動(dòng)劑緩解癥狀,保守?zé)o效時(shí)需病灶切除術(shù)。
盆腔手術(shù)或人工流產(chǎn)可能造成輸卵管機(jī)械性損傷,表現(xiàn)為繼發(fā)不孕。輕度粘連可用透明質(zhì)酸鈉凝膠防粘連,嚴(yán)重梗阻需試管嬰兒技術(shù)助孕。
建議避免頻繁宮腔操作,急性盆腔炎需規(guī)范治療,計(jì)劃妊娠前可進(jìn)行輸卵管通暢度檢查,日常注意會(huì)陰清潔減少感染風(fēng)險(xiǎn)。