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甲狀腺腫瘤手術(shù)通常包括術(shù)前評(píng)估、麻醉誘導(dǎo)、腫瘤切除及術(shù)后恢復(fù)四個(gè)階段,主要流程有術(shù)前影像檢查、術(shù)中神經(jīng)監(jiān)測、甲狀腺全切或部分切除、創(chuàng)口縫合處理。
術(shù)前需完成超聲、穿刺活檢等影像學(xué)檢查,評(píng)估腫瘤性質(zhì)及范圍,排除手術(shù)禁忌癥如嚴(yán)重凝血功能障礙。
采用全身麻醉,麻醉師會(huì)監(jiān)測生命體征,部分病例可能聯(lián)合頸叢神經(jīng)阻滯以減輕術(shù)后疼痛。
根據(jù)腫瘤性質(zhì)選擇甲狀腺全切或腺葉切除,術(shù)中需保護(hù)喉返神經(jīng)及甲狀旁腺,必要時(shí)進(jìn)行快速病理檢查。
麻醉蘇醒后需監(jiān)測出血、呼吸困難等并發(fā)癥,術(shù)后24小時(shí)內(nèi)限制頸部活動(dòng),常規(guī)補(bǔ)充鈣劑及甲狀腺激素。
術(shù)后飲食可從流質(zhì)逐步過渡到低脂軟食,避免劇烈運(yùn)動(dòng)1個(gè)月,定期復(fù)查甲狀腺功能及頸部超聲。