什么是胰島素抵抗
發(fā)布時(shí)間：2019-12-1952085次播放
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胰島素抵抗就是胰島素?cái)z取葡萄糖的能力下降，導(dǎo)致胰島素水平代償性升高，引起胰島素水平升高的現(xiàn)象。它也是人體常見疾病，是糖尿病、肥胖以及高血壓、高尿酸血癥等代謝性疾病的重要原因?？崭挂葝u素超過15uIU/ml，就認(rèn)為存在胰島素抵抗。
由于胰島素抵抗是很多心腦血管病的病因，所以胰島素抵抗的患者，要重視及早的進(jìn)行干預(yù)和治療。目前臨床主要是以監(jiān)測(cè)空腹，包括餐后胰島素的水平來判斷是否存在胰島素抵抗。只要出現(xiàn)了胰島素抵抗，可能預(yù)示著血糖代謝出現(xiàn)障礙，導(dǎo)致糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)就大大的增加。
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為什么會(huì)胰島素抵抗
胰島素抵抗可能由遺傳因素、肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)、高糖高脂飲食、多囊卵巢綜合征等原因引起。胰島素抵抗通常表現(xiàn)為血糖升高、體重增加、黑棘皮病等癥狀。可通過調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、減輕體重、藥物治療、胰島素增敏劑等方式改善。1、遺傳因素...
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胰島素注射注意事項(xiàng)
早期應(yīng)住院應(yīng)用胰島素治療，并且是皮下注射的方式使用。胰島素是人體胰島B細(xì)胞產(chǎn)生的一類糖皮質(zhì)激素，其最直接的作用是降血糖，所以臨床上常用胰島素來控制血糖。但是胰島素注射也會(huì)出現(xiàn)低血糖等副作用，因此在應(yīng)用時(shí)需要注意。具體注意事項(xiàng)包括：一、糖尿病患者在最早應(yīng)用胰島素治療時(shí)要住院治療，住院治療方便醫(yī)生及時(shí)調(diào)控胰島素的用量，能夠系統(tǒng)地掌握胰島素治療具體方案，避免出現(xiàn)量少無效或過量導(dǎo)致低血糖的情況。二、胰島素使用是采取皮下注射的方式，皮下注射能讓胰島素發(fā)揮跟人體正常的胰島分泌的激素一樣的作用的時(shí)間。
胰島素高怎么辦
胰島素高如果是腫瘤引起的，需要手術(shù)切除腫瘤。如果是胰島素抵抗或者是有胰島素的受體障礙引起的，可通過飲食控制，少吃多餐，自身免疫因素導(dǎo)致的可采用激素治療。胰島素過高引起的原因可能是胰島素抵抗，比如說體內(nèi)有胰島素抗體，使得胰島素不能發(fā)揮作用，反而分泌過多的胰島素來降血糖。可能是胰島素的受體作用，基因突變導(dǎo)致受體不能作用，導(dǎo)致體內(nèi)的胰島素過高。還可能是胰島素瘤或者是胰島素不敏感綜合癥等等導(dǎo)致胰島素過高，針對(duì)不同的病因進(jìn)行不同的處理。在治療上還可以減輕體重，來改善胰島素抵抗，還可以比如說胰島素抵抗，胰島素不敏感綜合征或者抗體過多的存在，比如自身免疫性引起的，可以用激素治療，所以針對(duì)不同的病因，可以用不同的方法治療。
胰島素高是怎么引起的
胰島素高是由于肥胖或糖尿病或多囊卵巢綜合癥，產(chǎn)生抗體，胰島素受體異常，分泌過高而引起。第1種是胰島素的抵抗，如肥胖或糖尿病或多囊卵巢綜合癥，可以引起胰島素抵抗。如果要分泌過多的胰島素來使血糖正常，胰島素細(xì)胞負(fù)擔(dān)較重，所以說導(dǎo)致功能損傷，會(huì)出現(xiàn)糖尿病或其他的問題。那這種情況是為了維持血糖的一個(gè)正常，分泌過多的胰島素，因?yàn)轶w內(nèi)胰島素作用降低，不敏感，生理作用降低，導(dǎo)致降血糖的作用降低，需分泌更多的胰島素來控制血糖。第2種是胰島素的體內(nèi)產(chǎn)生了一個(gè)抗體導(dǎo)致胰島素不能發(fā)揮自己的作用，如服用藥物，導(dǎo)致自身免疫反應(yīng)引起胰島素的抵抗，所以說體內(nèi)有大量的抗體存在，分泌過多的胰島素。第3種是胰島素受體異常，胰島素不能結(jié)合，使體內(nèi)的胰島素分泌過多。第4種是分泌過高的胰島素，如胰島素瘤，胰島素的異常分泌，所以胰島素高是由這幾個(gè)方面原因引起。
為什么會(huì)胰島素抵抗
也少都是胰島素抵抗，是因?yàn)楸热缯f一些胰島素作用的一些靶器官，比如說人體的肝臟，肌肉，脂肪組織對(duì)胰島素的敏感性下降，而引起的稱為胰島素抵抗。胰島素是一個(gè)降血糖的激素，體內(nèi)的胰島素抵抗說明這些臟器對(duì)胰島素的敏感性下降了，也就是說胰島素分泌出來了這么多量，但是它不起生理作用，也就是胰島素不工作了罷工了，所以說胰島素抵抗是二型糖尿病的一個(gè)特征，特別是早期，它是一個(gè)主要的發(fā)病因素。那么胰島素抵抗和糖尿病的一些并發(fā)癥也是大血管的并發(fā)癥和微血管的并發(fā)癥都有一定的相關(guān)性，所以確定胰島素抵抗的時(shí)候，會(huì)選用相應(yīng)的辦法來增加胰島素的敏感性，比如說有胰島素增敏劑，或者是通過積極的控制飲食，控制體重，來減輕胰島素抵抗對(duì)身體帶來的危害。
什么是胰島素抵抗
胰島素抵抗是指體內(nèi)的胰島素介導(dǎo)的葡萄糖代謝能力下降，而機(jī)體對(duì)葡萄糖的代謝不敏感。靶器官對(duì)胰島素反應(yīng)敏感程度的影響，也受機(jī)體產(chǎn)生胰島素量就是胰島素細(xì)胞分泌功能的影響，也就是胰島素抵抗是指胰島素作用的一些靶器官，比如人體的肝臟或是肌肉，脂肪組織，對(duì)胰島素的敏感性降低，通俗的也就是胰島素抵抗是指這些器官對(duì)胰島素的敏感性降低了，也是體內(nèi)分泌出這么多胰島素，但胰島素不工作罷工了，所以導(dǎo)致血糖不能降到正常。胰島素抵抗是二型糖尿病的一個(gè)特征，它也是發(fā)病的一個(gè)重要因素，胰島素抵抗與糖尿病的一些并發(fā)癥，比如大血管的并發(fā)癥以及微血管的并發(fā)癥都有一定的相關(guān)性，所以在有胰島素抵抗時(shí)，要采取積極的治療措施和選用一些胰島素敏感性的藥物，或是通過減輕體重改善胰島素抵抗。
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自我注射胰島素患者的教育
在進(jìn)行胰島素注射示教前，由護(hù)士先做示教，再由患者進(jìn)行演示，直到患者完全掌握注射方法。包括指導(dǎo)患者進(jìn)行注射部位的選擇，指導(dǎo)患者進(jìn)行注射部位的輪換，可以采用胰島素注射卡來進(jìn)行注射部位的輪換。對(duì)于初期注射胰島素的患者，應(yīng)在護(hù)士的監(jiān)控下進(jìn)行注射，以后要定期的通過護(hù)理門診或者教育課堂，對(duì)患者在注射中存在的問題進(jìn)行及時(shí)地糾正和指導(dǎo)。通過對(duì)自我注射胰島素的患者進(jìn)行提問和談心，可以了解患者對(duì)疾病病情、相關(guān)知識(shí)的掌握情況，以及注射胰島素的心理。
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胰島素注射前應(yīng)做好哪些準(zhǔn)備工作
胰島素注射前首先要清潔手和注射部位，提前將胰島素從冰箱中取出。若注射筆已安裝好胰島素，則可以不用放在冰箱，存放在陰涼干燥的清潔區(qū)域，室溫下可保存一個(gè)月。然后準(zhǔn)備好胰島素、酒精棉片和注射器，檢查胰島素是否有破損和潮濕，注射器能否正常使用。注射前要做到“三準(zhǔn)一注意”，即時(shí)間準(zhǔn)、劑量準(zhǔn)、劑型準(zhǔn)。注意注射部位皮膚不能有硬結(jié)、瘢痕等問題。還要注意注射部位的輪換。特別需要注意的是一定要準(zhǔn)備好食物，注射以后要及時(shí)進(jìn)餐，以免發(fā)生低血糖。
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胰島素的注射方法
注射胰島素時(shí)首先應(yīng)用酒精進(jìn)行消毒，待酒精揮發(fā)后再進(jìn)行注射。捏起注射部位皮膚，垂直或者傾斜45度角進(jìn)針，推注完畢后，松開捏起的部位，停留10秒鐘后拔出針頭，用棉球按壓注射部位，不要按摩。注射后要及時(shí)進(jìn)行進(jìn)餐，以防低血糖事件的發(fā)生。使用4毫米和5毫米的針頭時(shí)，一般無需捏起皮膚，可以90度垂直進(jìn)針；使用8毫米的針頭時(shí)，需要捏皮或者45度角進(jìn)針。注射時(shí)針頭必須穿過表皮、深及皮下，不能過深或者過淺，不然都會(huì)影響胰島素的吸收速度，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)引起低血糖的發(fā)生。
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注射胰島素患者應(yīng)注意的問題
不可隨意停止注射或增加用量；需要額外增加控制血糖時(shí)，應(yīng)遵醫(yī)囑；不進(jìn)餐不能注射胰島素；如患者外出進(jìn)餐，隨身攜帶胰島素，在進(jìn)餐前注射；旅游時(shí)應(yīng)將胰島素隨身攜帶，不可托運(yùn)；在注射胰島素后等候進(jìn)餐期間，切忌做各種家務(wù)，也不可忘記或者延誤進(jìn)餐。一、注射胰島素的患者在患病期間，不可隨意停止注射或增加用量。二、必要時(shí)需要額外增加來控制血糖時(shí)，應(yīng)遵醫(yī)囑，由醫(yī)生確定合適的治療量。三、不進(jìn)餐不能注射胰島素，如患者去餐館進(jìn)餐，最好把胰島素隨身攜帶，在進(jìn)餐前注射，以防在餐館等待時(shí)間過長，引起低血糖。四、旅游時(shí)應(yīng)將胰島素隨身攜帶，不可托運(yùn)，以免震蕩影響胰島素的療效。五、在注射胰島素后等候進(jìn)餐期間，切忌做各種家務(wù)，以免運(yùn)動(dòng)量大，導(dǎo)致低血糖的發(fā)生。也不可忘記或者延誤進(jìn)餐，以免低血糖昏迷，引起摔傷等不良后果。
胰島素抵抗是什么原因
胰島素抵抗的主要原因最常見的是肥胖，尤其是腹型肥胖；胰島素結(jié)構(gòu)異常；胰島素細(xì)胞膜的受體異常，包括基因突變等。像胰島素的結(jié)構(gòu)異常，比如在臨床監(jiān)測(cè)胰島素或者C肽水平是在正常范圍。由于結(jié)構(gòu)異常無法和細(xì)胞膜的受體結(jié)合，也會(huì)導(dǎo)致胰島素抵抗。像胰島素細(xì)胞膜的受體異常，比如常見的像葡萄糖轉(zhuǎn)移因子4異常，無法認(rèn)識(shí)正常的胰島素，無法和胰島素結(jié)合，就不能去吸收利用人體內(nèi)的葡萄糖，還有基因突變的疾病也會(huì)導(dǎo)致胰島素抵抗。胰島素抵抗，舉例子形容胰島素抵抗的機(jī)制，比如胰島素像一把鑰匙，胰島素細(xì)胞膜的受體就相當(dāng)于一扇大門，如果鑰匙包括大門的結(jié)構(gòu)或者是蛋白遇到阻力，無法正常打開這扇門。人體吸收利用的熱量就無法通過這道門被吸收利用，無論是鑰匙的結(jié)構(gòu)異常，形態(tài)或者是出現(xiàn)障礙，只要造成鑰匙無法打開這扇門，就會(huì)導(dǎo)致胰島素的作用失常，引起過多胰島素分泌，最后導(dǎo)致血糖的異常。
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- 5 什么叫做胰島素抵抗
- 6 什么叫胰島素抵抗
- 7 有胰島素抵抗怎么辦
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