新生兒膽汁淤積主要表現(xiàn)為黃疸、陶土色糞便、尿色深黃、肝脾腫大等癥狀,按嚴(yán)重程度可分為早期皮膚黃染、進(jìn)展期消化異常、終末期凝血功能障礙。
皮膚和鞏膜黃染是最早出現(xiàn)的癥狀,通常在出生后2周內(nèi)持續(xù)加重,伴有血中膽紅素升高,以直接膽紅素為主。
膽汁排泄受阻導(dǎo)致糞便呈灰白色或陶土色,尿液顏色加深呈濃茶色,可能伴隨食欲減退和體重增長(zhǎng)緩慢。
觸診可發(fā)現(xiàn)肝臟質(zhì)地變硬,部分患兒脾臟進(jìn)行性增大,與門靜脈高壓或感染因素相關(guān)。
嚴(yán)重者出現(xiàn)維生素K吸收障礙導(dǎo)致的出血傾向,皮膚瘀斑、顱內(nèi)出血等凝血功能異常表現(xiàn)。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)新生兒持續(xù)黃疸伴糞便顏色異常時(shí),應(yīng)立即就醫(yī)排查膽道閉鎖、遺傳代謝病等病因,日常需記錄二便顏色變化并保證充足喂養(yǎng)。