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重癥肌無力眼肌型可以徹底治愈嗎
病情描述:
重癥肌無力眼肌型可以徹底治愈嗎
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 周冬 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

    重癥肌無力眼肌型多數(shù)患者可通過規(guī)范治療達(dá)到臨床治愈，主要影響因素有藥物治療效果、胸腺異常處理、個體免疫調(diào)節(jié)差異及病程階段。

    1、藥物治療

    膽堿酯酶抑制劑如溴吡斯的明可改善癥狀，糖皮質(zhì)激素潑尼松和免疫抑制劑他克莫司有助于控制免疫異常。部分患者用藥后癥狀可完全消失。

    2、胸腺干預(yù)

    合并胸腺瘤或增生時需手術(shù)切除，術(shù)后約半數(shù)患者癥狀顯著改善。胸腺切除術(shù)對早期發(fā)病患者效果更明顯。

    3、免疫調(diào)節(jié)

    靜脈注射免疫球蛋白或血漿置換適用于急性加重期，可快速清除異?？贵w。長期維持治療有助于減少復(fù)發(fā)概率。

    4、個體差異

    青少年發(fā)病者預(yù)后優(yōu)于成人，抗體陰性患者對治療反應(yīng)更好。病程超過5年者可能遺留輕微復(fù)視等后遺癥。

    建議定期監(jiān)測抗體水平與肺功能，避免感染等誘發(fā)因素，癥狀穩(wěn)定后仍需遵醫(yī)囑逐步調(diào)整用藥方案。

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