避免再次宮外孕可通過規(guī)范孕前檢查、積極治療輸卵管病變、科學(xué)選擇輔助生殖技術(shù)、密切監(jiān)測(cè)妊娠早期指標(biāo)等方式干預(yù)。宮外孕復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)主要與輸卵管功能異常、盆腔炎癥史、宮內(nèi)節(jié)育器使用不當(dāng)、胚胎因素等有關(guān)。
建議孕前完善輸卵管造影或超聲檢查,明確輸卵管通暢性,存在慢性盆腔炎或輸卵管積水者需先抗感染治療。
輸卵管粘連患者可考慮腹腔鏡分粘術(shù),子宮內(nèi)膜異位癥需藥物調(diào)控激素水平,這兩種疾病均可能影響受精卵正常運(yùn)行。
雙側(cè)輸卵管功能障礙者建議直接選擇試管嬰兒技術(shù),體外受精可規(guī)避輸卵管運(yùn)輸環(huán)節(jié),顯著降低宮外孕發(fā)生概率。
妊娠后5周內(nèi)需動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)血HCG翻倍情況及超聲檢查,一旦發(fā)現(xiàn)HCG上升遲緩或?qū)m外孕囊,應(yīng)立即采取甲氨蝶呤藥物治療。
發(fā)生過宮外孕的女性應(yīng)戒煙戒酒,保持規(guī)律作息,術(shù)后半年內(nèi)做好避孕措施,為輸卵管修復(fù)爭(zhēng)取時(shí)間。