胎兒死在腹中可能由胎盤功能異常、臍帶異常、母體疾病、胎兒畸形等原因引起,需通過超聲檢查、胎心監(jiān)護等方式確診并及時處理。
胎盤早剝或胎盤灌注不足可能導致胎兒缺氧。母體妊娠期高血壓、糖尿病等疾病會增加風險,表現(xiàn)為胎動減少或消失。需通過緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠,必要時使用低分子肝素改善循環(huán)。
臍帶扭轉(zhuǎn)、真結(jié)或脫垂會阻斷胎兒血供。突發(fā)胎動頻繁后停止是典型征兆,孕晚期更易發(fā)生。需立即終止妊娠,產(chǎn)后進行臍帶病理檢查明確原因。
未控制的糖尿病、抗磷脂抗體綜合征等可導致胎兒宮內(nèi)死亡。母體可能出現(xiàn)凝血功能異常,需監(jiān)測D-二聚體等指標。治療需控制原發(fā)病,必要時使用阿司匹林預防血栓。
嚴重染色體異?;蚪Y(jié)構(gòu)畸形可能引起胎死,孕早期常伴隨NT增厚等超聲軟指標。建議進行絨毛活檢或羊水穿刺明確診斷,遺傳咨詢指導后續(xù)妊娠。
孕期應規(guī)范產(chǎn)檢,出現(xiàn)胎動異常立即就醫(yī)。高危孕婦需加強胎兒監(jiān)護,合理控制基礎(chǔ)疾病。