權(quán)威問答
癌癥患者疼痛可能由腫瘤壓迫、治療副作用、神經(jīng)損傷、骨轉(zhuǎn)移等原因引起。
腫瘤體積增大直接壓迫周圍組織和器官，引發(fā)局部持續(xù)性鈍痛。針對(duì)腫瘤壓迫的疼痛，可遵醫(yī)囑使用阿片類藥物如嗎啡緩釋片、羥考酮緩釋片或芬太尼透皮貼劑控制癥狀。
放療化療可能導(dǎo)致黏膜炎、周圍神經(jīng)病變等并發(fā)癥。放射性黏膜炎可表現(xiàn)為口腔燒灼痛，化療導(dǎo)致的神經(jīng)病變多為肢體麻木刺痛。治療相關(guān)疼痛可使用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等神經(jīng)病理性疼痛藥物。
腫瘤侵犯或壓迫神經(jīng)叢時(shí)，可出現(xiàn)觸電樣或刀割樣神經(jīng)痛。神經(jīng)病理性疼痛需聯(lián)合使用三環(huán)類抗抑郁藥如阿米替林片與局部利多卡因凝膠進(jìn)行多模式鎮(zhèn)痛。
癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移至骨骼會(huì)產(chǎn)生劇烈骨痛，多發(fā)于脊柱和承重骨。除使用雙膦酸鹽類藥物如唑來膦酸注射液抑制骨質(zhì)破壞外，還可配合地諾單抗注射液靶向治療。
癌癥疼痛管理需規(guī)范使用三階梯止痛方案，同時(shí)建議患者保持舒適體位，適當(dāng)采用音樂療法等非藥物干預(yù)措施緩解不適。
.jpg)
.jpg)
