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重度手汗癥可通過(guò)局部藥物治療、口服抗膽堿藥物、離子電滲透療法、胸腔鏡下交感神經(jīng)切斷術(shù)等方式治療。手汗癥通常由自主神經(jīng)功能紊亂、遺傳因素、內(nèi)分泌失調(diào)、焦慮等因素引起，需根據(jù)病情選擇個(gè)體化方案。

1、局部藥物治療

使用含氯化鋁的止汗劑可暫時(shí)堵塞汗腺導(dǎo)管，適用于輕度患者，常見(jiàn)藥物包括氯化鋁溶液、鞣酸溶液、甲醛溶液，需注意皮膚刺激反應(yīng)。

2、口服抗膽堿藥物

通過(guò)抑制乙酰膽堿分泌減少出汗，常用溴丙胺太林片、格隆溴銨片、奧昔布寧片等，可能引起口干、視力模糊等副作用，須遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。

3、離子電滲透療法

利用微弱電流使手足部位離子變性減少汗液分泌，每周需重復(fù)進(jìn)行2-3次維持效果，設(shè)備操作簡(jiǎn)便但需長(zhǎng)期堅(jiān)持。

4、交感神經(jīng)切斷術(shù)

胸腔鏡下切除T2-T4交感神經(jīng)節(jié)可永久性改善手掌多汗，術(shù)后可能出現(xiàn)代償性多汗，需術(shù)前充分評(píng)估手術(shù)指征。

患者應(yīng)避免辛辣食物及咖啡因攝入，選擇棉質(zhì)手套吸汗，焦慮情緒明顯者可配合心理疏導(dǎo)，術(shù)后定期復(fù)查神經(jīng)功能恢復(fù)情況。