持續(xù)3天以上發(fā)熱可能是疾病進(jìn)展的信號,常見分界點(diǎn)與感染控制時長、炎癥反應(yīng)階段、繼發(fā)感染風(fēng)險及免疫功能狀態(tài)有關(guān)。
多數(shù)病毒感染在72小時內(nèi)可被免疫系統(tǒng)控制,超過此時限需警惕細(xì)菌感染或復(fù)雜病毒感染可能,臨床建議完善血常規(guī)檢查評估感染類型。
急性期反應(yīng)蛋白通常在發(fā)熱72小時后達(dá)到峰值,持續(xù)發(fā)熱提示炎癥未有效緩解,可能與肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等病原體有關(guān)。
持續(xù)高熱3天以上會破壞呼吸道黏膜屏障,增加肺炎球菌、金黃色葡萄球菌等繼發(fā)感染概率,需要胸部影像學(xué)排查并發(fā)癥。
免疫缺陷患者可能在3天后出現(xiàn)不典型發(fā)熱曲線,需排查EB病毒、巨細(xì)胞病毒等機(jī)會性感染,必要時進(jìn)行淋巴細(xì)胞亞群檢測。
建議發(fā)熱超過72小時者監(jiān)測體溫曲線變化,保持每日2000毫升水分?jǐn)z入,若伴寒戰(zhàn)或意識改變應(yīng)及時急診處理。