子宮內膜異位癥的B超表現主要包括卵巢巧克力囊腫、子宮腺肌病病灶、深部浸潤型結節(jié)以及盆腔粘連等典型征象。超聲檢查可顯示囊性包塊、不均勻回聲區(qū)、子宮肌層增厚等特征性改變。
B超常表現為附件區(qū)單側或雙側圓形無回聲區(qū),囊壁較厚且內壁不光滑,囊內可見細密點狀回聲,典型呈現磨玻璃樣改變,約60%-80%患者可檢出該特征。
顯示子宮肌層不對稱性增厚,后壁多見,肌層內可見彌漫性點狀強回聲或小囊腔,子宮輪廓呈現球形增大,內膜-肌層交界區(qū)模糊不清。
多見于直腸陰道隔或宮骶韌帶,超聲可見低回聲結節(jié)伴后方聲影,邊界不清,可壓迫鄰近器官,彩色多普勒顯示血流信號較少。
表現為器官邊界模糊、活動度減低,卵巢常被固定于子宮后壁,腸管與生殖器官間可見纖維條索狀回聲,嚴重者可形成冰凍骨盆。
建議在月經周期增殖期進行超聲復查以提高檢出率,對于疑似病例可聯合腫瘤標志物檢測,必要時行磁共振檢查進一步明確病灶范圍。