艾滋病患者淋巴結(jié)腫大可能自行消退,也可能持續(xù)存在或反復(fù)發(fā)作,主要與免疫狀態(tài)、病毒載量、合并感染、治療情況等因素有關(guān)。
艾滋病病毒破壞免疫系統(tǒng)導(dǎo)致慢性淋巴結(jié)炎,CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)越低越易出現(xiàn)持續(xù)腫大。需通過(guò)抗病毒治療重建免疫功能。
高病毒載量時(shí)淋巴結(jié)腫大更顯著,有效抗病毒治療可降低病毒載量,常用藥物包括替諾福韋、拉米夫定、多替拉韋等。
合并結(jié)核、梅毒等機(jī)會(huì)性感染可導(dǎo)致淋巴結(jié)長(zhǎng)期腫大,需針對(duì)性使用異煙肼、青霉素等藥物治療原發(fā)感染。
規(guī)范抗病毒治療6個(gè)月后多數(shù)患者淋巴結(jié)縮小,若持續(xù)腫大需排查淋巴瘤等并發(fā)癥,必要時(shí)進(jìn)行活檢明確診斷。
艾滋病患者出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大應(yīng)定期監(jiān)測(cè)尺寸變化,配合醫(yī)生完成CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)和病毒載量檢測(cè),避免自行擠壓或熱敷腫大淋巴結(jié)。