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胃癌術(shù)后嘔吐可能由麻醉反應(yīng)、胃腸功能紊亂、吻合口水腫、腸梗阻等原因引起，需根據(jù)病因采取相應(yīng)治療措施。

1、麻醉反應(yīng)

全身麻醉藥物可能直接刺激嘔吐中樞，術(shù)后48小時(shí)內(nèi)多發(fā)。暫無(wú)須特殊處理，可通過(guò)少量多次飲水緩解。

2、胃腸功能紊亂

手術(shù)創(chuàng)傷導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)減弱，常伴腹脹。建議早期床上翻身活動(dòng)，必要時(shí)采用甲氧氯普胺、多潘立酮等促胃腸動(dòng)力藥。

3、吻合口水腫

可能與術(shù)中機(jī)械刺激或局部缺血有關(guān)，表現(xiàn)為進(jìn)食后噴射狀嘔吐。需禁食并靜脈營(yíng)養(yǎng)支持，嚴(yán)重時(shí)使用地塞米松消腫。

4、腸梗阻

常見(jiàn)于術(shù)后粘連或內(nèi)疝形成，伴停止排氣排便。需胃腸減壓聯(lián)合甘油灌腸劑通便，完全性梗阻需二次手術(shù)解除。

患者術(shù)后應(yīng)分階段恢復(fù)飲食，從流質(zhì)逐步過(guò)渡到半流質(zhì)，避免攝入產(chǎn)氣食物，遵醫(yī)囑定期復(fù)查胃鏡評(píng)估吻合口愈合情況。