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服用左甲狀腺素心跳加快怎么回事
病情描述:
服用左甲狀腺素心跳加快怎么回事
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 龔新宇 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

    服用左甲狀腺素后心跳加快可能由藥物劑量過高、服藥時間不當(dāng)、甲狀腺功能亢進(jìn)加重或藥物相互作用引起。

    1、藥物劑量過高

    左甲狀腺素過量會導(dǎo)致類似甲亢癥狀，表現(xiàn)為心悸、出汗。需復(fù)查甲狀腺功能調(diào)整劑量，可使用普萘洛爾緩解癥狀。

    2、服藥時間不當(dāng)

    與咖啡或食物同服影響吸收，導(dǎo)致血藥濃度波動。建議晨起空腹服藥，避免使用鋁鎂制劑影響藥效。

    3、甲亢狀態(tài)加重

    原有甲亢患者可能病情進(jìn)展，表現(xiàn)為心率增快、手抖。需監(jiān)測游離T3、T4水平，配合甲巰咪唑等抗甲狀腺藥物。

    4、藥物相互作用

    與腎上腺素能藥物聯(lián)用會增強(qiáng)心臟興奮性。建議調(diào)整降糖藥、抗抑郁藥使用方案，必要時更換為左甲狀腺素鈉。

    出現(xiàn)持續(xù)心悸需立即就診，避免擅自調(diào)整藥量，服藥期間定期監(jiān)測心電圖和甲狀腺功能。

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