腰椎壓迫坐骨神經(jīng)引起腿疼可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。通常由腰椎間盤突出、椎管狹窄、梨狀肌綜合征、腫瘤壓迫等原因引起。
急性期需絕對臥床2-3天,選擇硬板床并保持腰椎中立位,避免久坐久站??赏ㄟ^熱敷或低頻電刺激緩解肌肉痙攣。
牽引治療有助于減輕椎間盤壓力,椎旁肌封閉可改善神經(jīng)水腫。體外沖擊波對梨狀肌綜合征療效顯著,需連續(xù)治療多次。
非甾體抗炎藥如塞來昔布可緩解神經(jīng)根炎癥,甲鈷胺能營養(yǎng)受損神經(jīng)。嚴重疼痛可短期使用泰勒寧,但須警惕藥物成癮性。
經(jīng)皮椎間孔鏡適用于單純椎間盤突出,椎板切除減壓術(shù)可解決骨性狹窄。術(shù)后需佩戴腰圍逐漸恢復(fù)腰背肌功能訓(xùn)練。
日常生活中應(yīng)避免提重物及腰部扭轉(zhuǎn)動作,睡眠時在膝關(guān)節(jié)下方墊枕。肥胖患者需控制體重減輕腰椎負荷,定期進行核心肌群鍛煉。