急性乳腺炎膿腫在哺乳期主要表現(xiàn)為乳房紅腫熱痛、局部硬塊、發(fā)熱寒戰(zhàn)以及乳頭溢膿,癥狀發(fā)展通常從早期炎癥反應逐步進展為化膿性感染。
乳房皮膚發(fā)紅、觸痛明顯并伴灼熱感,與細菌感染引發(fā)局部炎癥反應有關(guān)??墒褂貌悸宸揖徑馓弁矗瑫r繼續(xù)哺乳排空乳汁。若出現(xiàn)皮膚橘皮樣改變需警惕膿腫形成。
乳腺組織內(nèi)形成邊界不清的質(zhì)硬包塊,由乳汁淤積合并細菌感染導致。早期可冷敷緩解腫脹,推薦頭孢氨芐進行抗感染治療,哺乳期安全用藥需醫(yī)生評估。
體溫超過38.5℃伴全身畏寒,提示感染進入全身性反應階段。血常規(guī)檢查顯示白細胞升高時,需靜脈輸注青霉素類抗生素,暫停哺乳期間應定時排空乳汁。
后期乳頭可見黃綠色膿性分泌物,超聲檢查可確診膿腫范圍。較小膿腫可穿刺引流聯(lián)合甲硝唑治療,大于3cm膿腫需手術(shù)切開引流,術(shù)后仍需規(guī)范抗感染治療。
哺乳期發(fā)現(xiàn)乳房異常應及時就診,治療期間保持乳汁排出通暢,避免壓迫患側(cè)乳房,飲食選擇清淡高蛋白食物輔助恢復。