新生兒黃疸多數(shù)可通過(guò)光照治療和喂養(yǎng)調(diào)整改善,按摩效果缺乏明確醫(yī)學(xué)證據(jù)支持。黃疸可能由生理性因素、母乳性黃疸、溶血性疾病、膽道閉鎖等原因引起。
約60%足月兒會(huì)出現(xiàn)暫時(shí)性膽紅素升高,通常出生后2-3天出現(xiàn),1-2周自行消退。加強(qiáng)喂養(yǎng)促進(jìn)排便即可,無(wú)須特殊治療。
母乳中某些成分可能影響膽紅素代謝,表現(xiàn)為黃疸持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)。建議暫停母乳3天觀察,膽紅素下降后可恢復(fù)喂養(yǎng)。
可能與ABO血型不合、G6PD缺乏等因素有關(guān),表現(xiàn)為黃疸出現(xiàn)早且進(jìn)展快。需采用光照治療,嚴(yán)重時(shí)需換血治療。
罕見(jiàn)但嚴(yán)重的膽管發(fā)育異常,表現(xiàn)為陶土色大便和黃疸持續(xù)加重。需在60天內(nèi)行葛西手術(shù),延誤治療會(huì)導(dǎo)致肝硬化。
建議每日監(jiān)測(cè)黃疸范圍變化,保證充足喂養(yǎng)量促進(jìn)膽紅素排泄,出現(xiàn)嗜睡或拒奶等異常表現(xiàn)需立即就醫(yī)。