拔智齒的禁忌證主要有出血性疾病、嚴重心血管疾病、妊娠期、急性口腔感染。
血友病、血小板減少癥等凝血功能障礙患者拔牙可能導致難以控制的出血。治療需先糾正凝血功能,術前輸注凝血因子或血小板。
未控制的高血壓、近期心肌梗死患者拔牙可能誘發(fā)心血管意外。需將血壓控制在安全范圍,心功能穩(wěn)定后方可評估手術風險。
孕早期和孕晚期拔牙可能增加流產或早產風險,孕中期相對安全但仍需產科評估。非緊急情況建議產后處理。
智齒冠周炎急性期拔除可能引起感染擴散,需先進行抗生素治療控制炎癥后再考慮手術。
術前應完善凝血功能、心電圖等檢查,慢性病患者需將原發(fā)病控制穩(wěn)定,女性需排除妊娠可能。